Determinan kesehatan

Determinan Kesehatan

            Teori klasik yang dikembangkan oleh blum (1974) mengatakan bahwa ada empat determinan utama yang mempengaruhi derajat kesehatan indifidu, kelompok atau masayarakat. Empat determinan tersebut dapat diurut berdasarkan besarnya pengaruh terhadap kesehatan adalah

 1.      Lingkungan baik fisik, maupun lingkungan non fisik (sosaial, budaya, politik, ekonomi dan sebagainya)

  2.      Perilaku

  3.      Pelayanan kesehatan

  4.      Keturunan

Determinan lingkungan ini dapat lebih lanjut dibedakan menjadi dua kelompok,  yakni lingkungan fisik (cuaca, iklim, prasarana, dan sebagainya) dan lingkungan nonfisik, seperti lingkungan sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya

Derajat kesehatan dalam pengertian tersebut jelas dibedakan antara derajat kesehatan individu, kelompok, atau komuniatas (masyarakat). Hal ini dapat di pahami karena derajat kesehatan perorangan (individu), kelompok, dan masyarakat memeng berbeda. Determinan untuk kesehatan kelompok atau komunitas mungkin sama, tetapi untuk kesehatan indifidu, disamping empat faktor tersebut faktor internan individu juga berperan misalnya: umur, gender, pendidikan, dan sebagainya, selain faktor keturunan, pleh sebab itu, bila kita analisa lebih lanjut determinan kesehatan itu sebenarnya adalah semua faktor diluar kehidupan manusia, baik secara individu, kelompok, maupun komunitas yang secara lansung atau tidak lansung mempengaruhi kehidupan manusia itu. Hal ini berarti. Di samping determinan determinan derajat kesehatan yang telah dirumuskan oleh Blum tersebut masih terdapat faktor lain yang mempengaruhi atau menentukan terwujudnya kesehatan sesorang, kelompok, atau masyarakat.

Faktor-faktor atau determinan-determinan yang menentukan atau mempengaruhi kesehatan baik individu, kelompok, atau masyarakat ini, dalam piagam Ottawa disebut prasyarat untuk kesehatan. piagam Ottawa (1986) mengidentifikasikan prasyarat untuk kesehatan ini dalam Sembilan faktor yakni:

  1.      Perdamaian dan keamanan (peace)

  2.      Tempat tinggal(shalter)

  3.      Pendidikan( education)

  4.      Makanan (food)

  5.      Pendapat (income) 

  6.      Ekosistem yang stabil dan seimbang

  7.      Sumberdaya yang berkesinambungan

  8.      Keadilan sosial

  9.      pemerataan