Tabel 5.8 Tiga
contoh penerapan kriteria kausalitas
Pertanyaan
|
Merokok
dan kanker paru-paru
|
Dietilstilboestrol dan
adenokarsinoma vagina
|
Tinggal
di dekat pekerjaan kokas dan sakit-kesehatan
|
Apakah penyebab yang
seharusnya mendahului penyakit (efek) (temporalitas)
|
Ya,
jelas begitu
|
Ya,
paparan ibu terhadap dietilstilboestrol mendahului penyakit pada keturunannya
|
Ya,
pekerjaan kokas itu berfungsi sebelum kebanyakan orang dalam penelitian lahir
|
Dengan berapa banyak
terpapar, menyebabkan timbulnya penyakit? (kekuatan)
|
Sangat dan sebanyak 20
sampai 30 kali lipat pada perokok dari 20 atau lebih rokok per hari
|
Sangat, seperti yang
diperkirakan dari studi kasus-kontrol pertama
|
Kelebihan penyakitnya
sederhana, bervariasi untuk setiap masalah namun jarang lebih dari 30-50%
lebih besar dari yang diperkirakan
|
Apakah pemaparan yang
bervariasi menyebabkan berbagai penyakit? (tidak-respon)
|
Ya, ada hubungan yang
jelas dan merokok lebih banyak menyebabkan lebih banyak penyakit
|
Tidak ada bukti yang
jelas
|
Buktinya sugestif bahwa
semakin dekat tempat tinggal dengan kerja kokas semakin besar efeknya
terhadap kesehatan
|
Apakah penyebab kenaikan
penyakit yang relevan? (kekhususan)
|
Tidak, banyak penyakit
menunjukkan adanya hubungan dengan merokok
|
Ya
|
Ya, asosiasi dibatasi,
terutama, untuk beberapa penyakit pernafasan
|
Apakah asosiasi
konsisten di berbagai studi dan antar kelompok?
Apakah dengan cara itu menyebabkan
efeknya pada penyakit dipahami? (keabsahan biologis)
|
Ya, asosiasi itu bisa
ditunjukkan pada pria dan wanita, dan di kalangan kelompok sosial
Hanya sebagian. Tar
dalam rokok mengandung karsinogen penting
|
Ya
Pada saat
penemuan itu, tidak
|
Tidak ada studi yang
sebanding secara langsung, namun sesuai dengan pemahaman tentang peran polusi
udara industri
Umumnya, ya, khusus
tidak. Pekerjaan kokas menghasilkan campuran
emisi yang kompleks. Sebagian besar pengetahuan ada pada
komponen tunggal polusi udara, bukan campuran
|
0 Komentar