Keterkaitan antara sejarah
alam dan pola populasi penyakit
Dengan
asumsi tidak ada perubahan terhadap keterpaparan terhadap agen penyebab, efek
apa yang akan mengubah apa yang dimiliki sejarah alam pada pola populasi? Pertimbangkan, misalnya, efek
dari:
§ mengurangi dan meningkatkan kerentanan;
§ penyakit yang lebih pendek atau lebih lama;
§
masa inkubasi yang lebih lama dan lebih pendek;
§ penyakit yang lebih parah atau kurang parah.
Mengurangi kerentanan populasi akan mengurangi jumlah kasus
penyakit yang jelas dan terdiagnosis, sehingga mengurangi frekuensi penyakit
yang diukur dengan kejadian, sementara kerentanan yang ditingkatkan akan
memiliki efek sebaliknya. Kecenderungan sekuler akan berubah. Jika perubahan
kerentanan tidak merata di seluruh populasi, akan ada perubahan lain dalam PPOD
juga, misalnya perubahan ketidaksetaraan PJK sebagaimana tersebut di atas.
Durasi episode penyakit kemungkinan terkait dengan
kerentanan, dan karenanya mampu untuk melawan penyakit ini. Kursus yang lebih
pendek juga cenderung memiliki hasil yang lebih baik, dengan morbiditas(keadaan
tidak sehat) atau mortalitas (kematian) jangka panjang yang lebih sedikit.
Sementara insiden penyakit tidak akan terpengaruh, pemerataan dan kasus
kematian kemungkinan besar (pasal 7 dan 8).
Panjang periode inkubasi dapat mempengaruhi pola penyakit.
Jika masa inkubasi diperpanjang dalam penyakit kronis dari 20 sampai 30 tahun,
maka beban penyakit akan menurun, setidaknya untuk beberapa lama. Tingkat
keparahan penyakit juga bisa berubah baik akibat perubahan virulensi agen
penyakit atau perubahan kerentanan inang. Ini akan mengubah keseimbangan antara
kasus yang terdiagnosis dan mengubah
kejadian dan pemerataan terukur.
Gagasan bahwa
paparan dapat menyebabkan varian (dan tingkat keparahan yang berbeda-beda) dari
penyakit yang sama adalah spektrum penyakit (juga sebuah gagasan yang dapat
dimengerti membingungkan dengan sejarah penyakit alami). Konsep ini bisa
dikombinasikan dengan sejarah alam untuk memperkaya pemahaman kita.
0 Komentar